Reparación artroscópica con técnica transósea equivalente. Manejo integral desde roturas parciales hasta roturas masivas irreparables con transferencias tendinosas o prótesis reversa.
No toda rotura de manguito rotador necesita cirugía. Muchas roturas parciales y degenerativas mejoran con rehabilitación dirigida. La cirugía se indica cuando hay dolor persistente y pérdida funcional a pesar del tratamiento conservador adecuado.
Roturas parciales y muchas roturas completas degenerativas pueden mejorar significativamente con rehabilitación. La cirugía se reserva para cuando el tratamiento conservador falla o hay riesgo de progresión irreversible.
La preparación incluye confirmar el patrón de la rotura con resonancia magnética de calidad, optimizar la movilidad del hombro y planear el postoperatorio en casa.
Usará cabestrillo 4-6 semanas. Prepare su casa para funcionar con un solo brazo: ropa fácil de poner, objetos a la mano, ayuda para cocinar y conducir. La organización previa facilita mucho la recuperación.
La reparación se realiza por artroscopia (2-3 incisiones de 5-8mm). Se reinsertan los tendones del manguito al hueso utilizando anclajes de sutura de alta resistencia con técnica transósea equivalente (double-row).
Para roturas que no pueden repararse directamente, evaluamos transferencias tendinosas (dorsal ancho, trapecio inferior) o prótesis reversa de hombro según la edad y demanda funcional del paciente.
El manguito rotador tarda en cicatrizar. La rehabilitación es gradual y requiere paciencia. Forzar la recuperación aumenta el riesgo de re-rotura.
La biología de cicatrización del tendón no se puede acelerar. Respetar los tiempos de protección es lo que garantiza un resultado duradero. La rehabilitación es lenta pero necesaria.
El 85-95% de los pacientes logra alivio significativo del dolor y mejoría funcional con la reparación y rehabilitación adecuadas.
La reparación artroscópica de manguito rotador es un procedimiento seguro. Los riesgos principales incluyen:
La cirugía busca alivio del dolor y mejoría funcional. La mayoría logra resultados excelentes, pero la fuerza puede no llegar al 100% del hombro sano, especialmente en roturas grandes.
Atiendo pacientes con seguro de gastos médicos mayores y privados. El costo depende del tamaño de la rotura, procedimientos asociados (tenodesis, acromioplastia) y hospital.
Centro Médico Jurica, Hospital Ángeles, Star Médica y H+.
Las primeras 2-3 semanas son las más incómodas. El bloqueo interescalénico ayuda las primeras 24 horas y el protocolo multimodal controla bien el dolor sin exceso de opioides.
Generalmente 4-6 semanas. El tiempo depende del tamaño de la rotura y la calidad del tejido reparado.
No durante el uso del cabestrillo (4-6 semanas). Después, cuando tenga movilidad y fuerza suficientes para maniobrar con seguridad.
Existen alternativas: transferencias tendinosas, injerto de parche, o prótesis reversa de hombro para casos más avanzados. Se evalúa caso por caso según edad y demanda funcional.
No. Muchas roturas parciales y degenerativas mejoran con rehabilitación. La cirugía se indica cuando el dolor persiste a pesar del tratamiento conservador o cuando hay riesgo de progresión.
Sí. La reparación de manguito rotador está cubierta por la mayoría de seguros de gastos médicos.