Bankart artroscópico, Latarjet abierto y remplissage según el defecto óseo y perfil de riesgo. Evaluación sistemática con ISIS score para la mejor decisión quirúrgica.
La cirugía está indicada cuando hay luxaciones recurrentes o subluxaciones que limitan la actividad. En pacientes jóvenes deportistas de contacto, el riesgo de recidiva tras el primer episodio puede superar el 70%, por lo que la cirugía temprana puede estar justificada.
No todas las primeras luxaciones necesitan cirugía. Se evalúa edad, tipo de deporte, defecto óseo y expectativas. En menores de 25 años con deportes de contacto, la cirugía temprana tiene muy buenos resultados.
La evaluación incluye estudios de imagen específicos para cuantificar la pérdida ósea glenoidal y humeral, lo que determina el tipo de cirugía más apropiada para su caso.
El Instability Severity Index Score evalúa factores de riesgo: edad, nivel deportivo, hiperlaxitud, defecto óseo y tipo de lesión. Puntajes altos (>4) favorecen Latarjet sobre Bankart por menor tasa de recidiva.
La elección depende del defecto óseo, perfil de riesgo y demanda funcional. No hay una técnica universalmente mejor — la clave es elegir la indicación correcta para cada caso.
Se indica cuando hay pérdida ósea glenoidea mayor al 20%, ISIS score alto (>4), deportista de contacto, o falla de un Bankart previo. Ofrece el efecto triple: aumento óseo, efecto de hamaca del tendón conjunto y refuerzo capsular.
La rehabilitación es similar para ambos procedimientos, con algunas variaciones según la técnica utilizada.
Con la técnica adecuada, la tasa de éxito supera el 90%. El riesgo de reluxación es del 3-10% para Bankart bien indicado y menor al 5% para Latarjet.
La clave del resultado es elegir la técnica correcta para cada caso, no la que el cirujano prefiere.
Ambas técnicas tienen riesgos específicos que se discuten antes de la cirugía.
Antes de la cirugía revisamos juntos los estudios, la indicación quirúrgica, y las expectativas realistas de resultado para ambas opciones.
Atiendo pacientes con seguro de gastos médicos mayores y privados. El costo varía según la técnica (Bankart vs. Latarjet) y el hospital.
Centro Médico Jurica, Hospital Ángeles, Star Médica y H+.
Ninguna es universalmente mejor. Bankart es excelente sin pérdida ósea significativa. Latarjet es superior con defecto óseo o alto riesgo de recidiva. La clave es la indicación correcta.
Con la técnica adecuada, el riesgo es del 3-10% para Bankart y menor al 5% para Latarjet.
Generalmente 4-6 meses. Deportes de contacto pueden requerir hasta 6 meses con criterios funcionales cumplidos.
Una leve disminución de la rotación externa es normal y generalmente no afecta la función cotidiana ni deportiva. La movilidad funcional se recupera en la gran mayoría.
Depende de su edad, deporte y factores de riesgo. En menores de 25 años con deportes de contacto, la cirugía temprana previene episodios recurrentes. En otros casos, la rehabilitación puede ser suficiente.
Sí. Ambos procedimientos están cubiertos por seguros de gastos médicos.